A nova gestão pública e os cuidados de saúde: o empenhamento dos enfermeiros / The new public management and health care: the commitment of nurses

Ao longo dos últimos anos, as organizações sofreram mudanças estruturais e organizacionais devido, entre outros, aos novos modelos de gestão. Os hospitais não foram exceção, com as alterações introduzidas para contenção de custos, redução de recursos humanos e maior eficiência e eficácia, visando a melhoria da qualidade dos serviços prestados. Os enfermeiros gestores viram o seu papel alterar-se em função de indicadores e metas de desempenho, sendo confrontados com o cumprimento dos requisitos e melhoria da qualidade. Existem evidências de que o empenhamento organizacional tem implicações no desempenho dos colaboradores e, enquanto comportamento positivo assume um caracter relevante para a competitividade da organização daí, a importância do seu estudo e da identificação dos seus antecedentes em contexto hospitalar. Para este estudo definiu-se o seguinte objetivo: "Avaliar o empenhamento organizacional dos enfermeiros em contexto hospitalar e como se relaciona com a autonomia de funções e a justiça procedimental". Como objetivos específicos foram delineados os seguintes: "Avaliar o empenhamento organizacional dos enfermeiros nas suas três dimensões, afetiva, normativa e instrumental"; "Analisar a autonomia nas funções como antecedente significativo para o empenhamento organizacional"; "Analisar a justiça procedimental como antecedente significativo para o empenhamento organizacional". O estudo foi quantitativo descritivo-correlacional. A amostra é constituída por 141 enfermeiros de um hospital da região de Lisboa e Vale do Tejo. Aplicado um questionário com uma escala de Likert. Os enfermeiros apresentaram moderado empenhamento organizacional afetivo (3.81), e fracamente empenhados normativamente (2.77) e instrumentalmente (2.70). A autonomia de funções (ß =.1925, p =.019) e a justiça procedimental (ß =.485, p =.001) revelaram-se preditores significativos do empenhamento afetivo.

Over the past few years, organizations have undergone structural and organizational changes due, among others, to new management models. Hospitals were no exception, with changes introduced to contain costs, reduce human resources and increase efficiency and effectiveness, aiming to improve the quality of services provided. The nurse managers saw their role change according to performance indicators and goals, being confronted with the fulfillment of requirements and quality improvement. There is evidence that organizational commitment has implications on employee performance and, as a positive behavior it assumes a relevant role for the organization's competitiveness, hence the importance of its study and identification of its antecedents in an hospital context. The aim of this study was to Evaluation the organizational commitment of nurses in the hospital context, and how it relates to the autonomy of job functions and procedural justice". The following specific objectives were outlined: "Evaluation of organizational commitment of nurses in their three dimensions, affective, normative and instrumental"; "Analysis of job autonomy as a significant antecedent for organizational commitment"; "Analysis of procedural justice as a significant antecedent for organizational commitment." The study was quantitative descriptive-correlational. The sample consisted of 141 nurses from an hospital in the Lisbon and Tagus Valley region. A questionnaire using Likert scale was applied. The nurses presented moderate affective organizational commitment (3.81), and weak normative (2.77) and instrumental (2.70) commitment. Autonomy of job functions (ß = .1925, p = .019) and procedural justice (ß = .485, p = .001) revealed to be significant predictors of affective commitment.

Cell phone usage by health personnel: preventive strategies to decrease risk of cross infection in clinical context / Uso do telefone celular por pessoal de saúde: estratégias preventivas para reduzir o risco de infecção cruzada no contexto clínico

ABSTRACT Objective: with the intent of describing the characteristics of cell phone use by Health Personnel and identify strategies to prevent these equipments from acting as vectors of transmission for multiresistant microorganisms. Method: to achieve this aim an integrative review of the literature was carried out following the PICOD Method. An appropriate research strategy was developed at each base/repository EBSCO platform, MEDLINE and CINAHL databases and search engines PubMed, B-on and Google Scholar to identify relevant studies. It was elaborated a formal protocol, including studies published from 2006 to 2016. The titles/abstracts were analyzed, excluding articles that do not meet the criteria defined in the protocol. Data extraction was performed from the remaining included articles. Results: 13 studies met the defined criteria for this review. After a comprehensive analysis, it can be concluded that healthcare personnel'cell phones constitute a reservoir of pathogenic microorganisms that may affect patient safety. Conclusion: user hand hygiene, cell phone disinfection and education of health personnel are the main preventive strategies. Technological innovation can be a strong ally for health personnel and organizations by creating new equipment such as antibacterial covers and films or ultraviolet light for sanitary purposes. This review opens the door for further research to be undertaken in this area.

Gestão do procedimento higienização das mãos por enfermeiros: Fatores determinantes e avaliação microbiológica / Hand hygiene procedure management by nurses: Determinants and microbiological evaluation

O procedimento da higienização das mãos é reconhecido como um indicador-chave da qualidade dos cuidados de saúde, que quando desempenhado corretamente e no momento certo constitui como uma medida de prevenção e controlo de infeções, eficaz, simples e de baixo custo. Pretende-se compreender a gestão do procedimento da higienização das mãos por enfermeiros, identificar fatores determinantes e avaliação microbiológica. Trata-se de um estudo descritivo-correlacional e transversal. A recolha de dados consistiu na aplicação de 50 questionários e avaliação microbiológica de 100 amostras referentes às mãos dos enfermeiros que prestam cuidados diretos a utentes em quatro unidades de medicina interna de um hospital da região centro de Portugal. Os dados foram analisados na IBM SPSS Statistic versão 20. Quanto à gestão do procedimento, 90% dos enfermeiros considera respeitar as recomendações existentes sobre higienização das mãos. Porém, nenhum dos cinco momentos para a realização deste procedimento, com água e sabão ou solução antissética de base alcoólica, foi identificado por todos os enfermeiros. Adicionalmente, referem aderir à higienização das mãos antes (74%) e após contacto com o utente (90%), contato com fluídos corporais (86%) ou realização de procedimentos asséticos (92%). Globalmente, a falta de lavatórios (34%) e zonas de secagem (18%) nas unidades interfere com a sua adesão. Constatou-se que para as pontas dos dedos, 34,6% apresentava Staphylococcus Coagulase negativos e 57,7% positivos. Respeitante aos espaços interdigitais, 48,3% apresentava coagulase negativos e 70,9% positivos. Dos Staphylococcus spp. analisados (n=48), 20% eram S. aureus (90% resistentes à meticilina), os restantes 80% não foi possível identificar, contudo 10,5% eram igualmente resistentes à meticilina. Formação contínua, dotações seguras, adequação dos materiais/estruturas das unidades e reconstrução de práticas por gestores/supervisores emergem neste trabalho como fatores determinantes para atingir níveis superiores de adesão à higienização das mãos por enfermeiros.

Signal transducers and activators of transcription-from cytokine signalling to cancer biology.

Signal transducers and activators of transcription (STATs) are, as the name indicates, both signal transducers and transcription factors. STATs are activated by cytokines and some growth factors and thus control important biological processes. These include cell growth, cell differentiation, apoptosis and immune responses. Dysregulation of STATs, either due to constitutive activation or function impairment, can have, therefore, deleterious biological consequences. This review places particular emphasis on their structural organization, biological activities and regulatory mechanisms most commonly utilized by cells to control STAT-mediated signalling. STATs also play important roles in cancer and immune deficiencies and are thus being exploited as therapeutic targets.